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請問專家治療高血脂的口服藥哪一種降脂效果比較好?

提問: 請問專家治療高血脂的口服藥哪一種降脂效果比較好? 問題補充: 医师解答: 治療高血脂用什么藥 第一醫院心血管內科主任醫師劉世偉說,原則上講,只要血脂高于正常人,都必須進行調脂治療。在日常飲食中,應注意避免高脂食物。臨床治療高血脂的藥物中,一般治療效果越好,副作用也就越大。相對而言,效果明顯,且副作用較小的有三種藥物。 一、舒降脂,他汀類化學結構藥物,以膽固醇升高為主的病人,主張使用此類藥物。降脂作用可靠,無禁忌人群。常見副作用為:短期內轉氨酶升高,肝功能受到影響,但很快會恢復正常,是醫保用藥。 二、力平脂,醫保用藥,貝特類結構的臨床代表性藥物,以甘油三酯升高為主的高血脂病人使用效果最好,無禁忌人群。常見副作用:肝功能短期內受到影響,身上肌肉和腿肚酸痛。 三、脂必妥,醫保用藥,藥物作用較弱,無禁忌人群,也沒有明顯副作用。 究竟該使用何種藥物,應該請醫生確定治療方案,實行個體化治療。一旦發生藥物反應,要及時與醫生聯系。 廈門市中醫院內科主任林安基說,如果是在我們醫院檢驗,檢驗單上一般總膽固醇3-6算血脂正常,但實際上5.72以上就屬高血脂,超過7則血脂過高。 總膽固醇在6左右可以先進行非藥物治療,首先是飲食方面的調理,盡量減少膽固醇含量較高的飲食。同時需要制定運動計劃,根據個人運動習慣和喜好,每天堅持慢跑等全身運動。三個月至半年后到醫院復查,假如血脂已正常,就不需要藥物治療了。 如果非藥物治療達不到效果,就必須進行藥物治療。中藥與西藥相比,藥效較慢,服用西藥一般半個月到一個月血脂就可恢復正常,中藥則需要13個月左右,血脂過高的病人,單純依靠中藥治療較慢,可以結合西藥治療。主要中藥有兩種。 一、血脂康,紅曲發酵以后產生的藥物,優勢在于是天然合成的中成藥,含有天然的他汀成分,降脂快,服用后力度較緩但效果不錯。藥物反應較小,但有時會引起胃腸不適,肝腎功能不好的病人應注意,是醫保用藥。 二、 山楂降脂片,治療效果較差,輕度病人可以使用。無禁忌人群,無明顯副作用。藥物偏酸,有時吃后可能胃部稍微有些不舒服。 此外,深海魚油(保健品,非醫保用藥)、維生素E可以作為輔助用藥,配合降脂藥物使用有好處,且無明顯副作用。 中醫認為,病人血脂高與體內痰濁相關,應以清化痰濁治療為主,病人體質不同,治療的具體方法也不同,必須根據病人的不同情況辯證論治。例如病人濕熱較重,就要適當增加一些清熱利濕的玉米、芡實等中藥,每開一個處方,都要根據病人不同的征候。山楂、神虛、半夏、竹茹等,都可能列入有降脂作用的處方。 ) 參考文獻:廈門晚報
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